Nombre Apellidos*

Si pertenece a la AEDV indique su número de académico

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Lugar de trabajo*

Según reglamento del Grupo Español de Dermatología de Enfermedades Infecciosas para acceder como miembro, el candidato/a debe ser avalado por dos miembros del Grupo y aceptado en la asamblea anual del grupo de enfermedades infecciosas en dermatología por mayoría.

Actividades Científicas*

Miembros que lo avalan*

Además, los candidatos/as deben cumplir los siguientes requisitos:

Ser autor principal (primero, último o autor para la correspondencia) de, al menos, una publicación sobre patología infecciosa*

Haber presentado dos ponencias o pósteres sobre patología infecciosa en cualquier reunión científica de la AEDV*